لنتحدث WHATSAPP

إذا كنت تطلب رأيًا طبيًا ثانيًا وتخطيطًا للعلاج، فيرجى إرسال مستنداتك الصحية إلينا ووصف بإيجاز شكواك وتشخيصك

واحتياجاتك. للتسجيل، يرجى ملء المعلومات أدناه.

اسم *

أسم العائلة *

العمر *

عنوان البريد الإلكتروني *

رقم الهاتف *

الجنس *

دولة *

مدينة *

الحي / الشارع *

الرمز البريدي *

الطول (سم) *

الوزن (كجم) *

حدد الخدمة *

التاريخ الطبي للمريض

يرجى توضيح ما إذا كان لديك أي حساسية تجاه أي دواء.

أمراض أخرى *

يرجى ذكر كل العمليات الطبية التي قمت بها مع تواريخها.

يرجى ذكر قائمة بالأدوية التي تستخدمها حاليًا.

تشخيص وأعراض المرض أو الإصابة *

عادات صحية وغير صحية

التمارين والرياضة

عادات الأكل والنظام الغذائي المتبع

المشروبات الكحولية

استهلاك الكافيين

الدخان

أضف أي تعليقات أخرى تعتقد أنها ذات صلة بتاريخك الطبي

قناة الاتصال المفضلة

البريد الإلكتروني

الهاتف

Zoom

تحميل ملفاتك *

تحميل ملف

لا تقم بتحديث الصفحة أثناء تحميلها.
الحد الأعلى 6 ملفات
أنواع الملفات المدعومة: JPG, PNG, PDF
حجم الملف الأقصى: 6 ميجابايت

تأكيد

أوافق على استخدام معلوماتي الشخصية من قبل Clinical Turkey و في الأنشطة الترويجية ما لم يتم الادلاء بعكس ذألك وأوافق على استخدام معلومات الاتصال الخاصة بي للتواصل أقبل وأصرح بما ذكر أعلاه.

تم إرسال المعلومات الخاصة بك بنجاح. شكرا لاهتمامكم.
يغلق